Hiermit bestätige ich:

 Herr Frau



dass ich das Anamnesegespräch verbindlich wahrnehmen werde und deshalb den Anamnesebogen an den Vbciev per Email zusende. Der Vbciev wird nach Erhalt dieser Bestätigung und des ausgefüllten Anamnesebogens Kontakt mit mir aufnehmen. Ich erkläre mich mit dieser Vorgehensweise einverstanden und werde sofort nach mündlicher Kontaktaufnahme mit dem Vbciev und Festlegung des Anamnesetermins den auf der Homepage angegebene Betrag von 180 Euro oder 345 Euro überweisen, der letzte Betrag ist dann gültig, wenn ich das Anamnesegespräch in der Praxis Dr. Siebenhüner gewählt habe.

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